[et_pb_section fb_built=“1″ admin_label=“section“ _builder_version=“4.16″ global_colors_info=“{}“][et_pb_row admin_label=“row“ _builder_version=“4.16″ background_size=“initial“ background_position=“top_left“ background_repeat=“repeat“ global_colors_info=“{}“][et_pb_column type=“4_4″ _builder_version=“4.16″ custom_padding=“|||“ global_colors_info=“{}“ custom_padding__hover=“|||“][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n
Predstavenie<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n
Vojt\u011bch:<\/strong>\u00a0Vol\u00e1m sa MUDr. Vojt\u011bch Hanul\u00edk, PhD. a som atestovan\u00fd lek\u00e1r v odbore lek\u00e1rska mikrobiol\u00f3gia a dermatovenerol\u00f3gia. Doktorandsk\u00e9 \u0161t\u00fadium som absolvoval na mikrobiologick\u00fa t\u00e9mu bakt\u00e9ri\u00ed rezistentn\u00fdch na antibiotik\u00e1<\/strong> a ich vplyvu na kriticky chor\u00fdch pacientov hospitalizovan\u00fdch na jednotk\u00e1ch intenz\u00edvnej starostlivosti. V s\u00fa\u010dasnosti sa v dermatovenerol\u00f3gii<\/strong> venujem najm\u00e4 psori\u00e1ze, atopick\u00e9mu ekz\u00e9mu, hojeniu chronick\u00fdch r\u00e1n a dermatochirurgii.<\/p>\n Mikrobiol\u00f3gia<\/strong> je v strednej Eur\u00f3pe st\u00e1le sk\u00f4r laborat\u00f3rnou pr\u00e1cou, ale \u010doraz viac sa premieta do klinickej praxe, ktor\u00e1 zah\u0155\u0148a konzult\u00e1cie s kolegami v nemocnici, odpor\u00fa\u010danie a monitorovanie antibioterapie (pozn. autora: antibiotickej lie\u010dby) u jednotliv\u00fdch pacientov, ako aj celkovej spotreby v r\u00e1mci nemocni\u010dn\u00fdch zariaden\u00ed.<\/p>\n Dermatol\u00f3gia<\/strong> je klinick\u00fd odbor, ktor\u00fd sp\u00e1ja nieko\u013eko oblast\u00ed. Ve\u013ek\u00fa \u010das\u0165 pr\u00e1ce tvoria ko\u017en\u00e9 ochorenia ako tak\u00e9 – psori\u00e1za, atopick\u00fd ekz\u00e9m, ko\u017en\u00e9 alergie. Lie\u010dime aj ko\u017en\u00e9 ochorenia vypl\u00fdvaj\u00face z in\u00fdch ochoren\u00ed, ako s\u00fa reumatick\u00e9 alebo onkologick\u00e9 ochorenia. Zaober\u00e1me sa prevenciou, diagnostikou a terapiou ko\u017en\u00fdch n\u00e1dorov, star\u00e1me sa o ak\u00fatne a chronick\u00e9 ko\u017en\u00e9 defekty a patr\u00ed sem aj venerologick\u00e9 ochorenie, teda pohlavn\u00e9 choroby.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n P\u00f4vodne ste \u0161tudovali mikrobiol\u00f3giu a potom ste pracovali aj s t\u00fdmito mali\u010dk\u00fdmi organizmami… Pre\u010do v\u00e1s to pri\u0165ahovalo a pre\u010do ste sa nesk\u00f4r rozhodli pre \u0161t\u00fadium dermatovenerol\u00f3gie?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:<\/strong>\u00a0Mikrobiol\u00f3gia, a najm\u00e4 vysoko infek\u010dn\u00e9 choroby, ma zaujali, odkedy som na strednej \u0161kole \u010d\u00edtal Prestonovu Z\u00e1kern\u00fa ebolu. V\u017edy ma bavila pr\u00e1ca v laborat\u00f3riu a pri mikroskope. Potom sa v\u0161ak naskytla pr\u00edle\u017eitos\u0165 zmeni\u0165 odbor a ja som sa tejto \u0161ance chopil. Bolo to jedno z najlep\u0161\u00edch rozhodnut\u00ed v mojom \u017eivote. Dermatol\u00f3giu rob\u00edm naozaj pre vlastn\u00e9 pote\u0161enie<\/strong>. V mikrobiol\u00f3gii mi ch\u00fdbal kontakt s pacientom.<\/p>\n Ako som u\u017e povedal, v dermatol\u00f3gii existuje mnoho sp\u00f4sobov, ako sa profilova\u0165. Osobitne sa mi p\u00e1\u010di mo\u017enos\u0165 kombin\u00e1cie tohto odboru s chirurgiou, ktor\u00fa m\u00e1m ve\u013emi r\u00e1d. Navy\u0161e sa v mnoh\u00fdch pr\u00edpadoch prel\u00edna s mikrobiol\u00f3giou. \u010casto rie\u0161ime ko\u017en\u00e9 probl\u00e9my sp\u00f4soben\u00e9 v\u00edrusov\u00fdmi alebo bakteri\u00e1lnymi p\u00f4vodcami, pravideln\u00e9 s\u00fa ko\u017en\u00e9 prejavy alergick\u00fdch reakci\u00ed<\/strong> na antibiotik\u00e1, venerol\u00f3gia je \u010disto infek\u010dn\u00e1 z\u00e1le\u017eitos\u0165. Ale aj pri o\u0161etrovan\u00ed chronickej rany mus\u00ed lek\u00e1r vedie\u0165 rozhodn\u00fa\u0165, \u010di je rana kolonizovan\u00e1 bakt\u00e9riami, alebo ide u\u017e o infekciu a je potrebn\u00e1 celkov\u00e1 antibiotick\u00e1 lie\u010dba. To je niekedy celkom umenie. Mysl\u00edm si, \u017ee v\u010faka znalostiam z mikrobiol\u00f3gie m\u00e1m ucelenej\u0161\u00ed poh\u013ead na vz\u0165ah medzi \u010dlovekom a mikroorganizmami<\/strong>.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Ste typ lek\u00e1ra, ktor\u00fd sa nie\u010do nau\u010dil a len prech\u00e1dza star\u00fdmi postupmi, alebo sa vzdel\u00e1vate nad r\u00e1mec svojej profesie?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:<\/strong> Dos\u0165 bojujem so svojou prirodzenou lenivos\u0165ou a pravdou je, \u017ee rutinn\u00e9 veci s\u00fa pre m\u0148a ak\u00fdmsi druhom relaxu. Ale samozrejme, lek\u00e1r sa jednoducho mus\u00ed neust\u00e1le vzdel\u00e1va\u0165.<\/p>\n Prizn\u00e1m sa, \u017ee m\u00e1m svoje klasick\u00e9 „zabera\u010dky“, pokia\u013e ide o strat\u00e9gie lie\u010dby a terapie vybran\u00fdch ochoren\u00ed vo v\u0161eobecnosti. Ale je to sk\u00fasenos\u0165ami overen\u00fd z\u00e1klad<\/strong>, kombin\u00e1cia, pr\u00edstup, ktor\u00fd zvy\u010dajne na dan\u00fd probl\u00e9m dobre funguje. Ak zlyh\u00e1, d\u00e1 sa upravi\u0165 individu\u00e1lne. A potom sa treba spam\u00e4ta\u0165, sadn\u00fa\u0165 si k internetu alebo otvori\u0165 knihu.<\/p>\n By\u0165 v obraze a prinies\u0165 pacientovi to najlep\u0161ie, \u010do s\u00fa\u010dasn\u00e1 medic\u00edna pon\u00faka, je pod\u013ea m\u0148a st\u00e1le nevyhnutn\u00e9. S\u00fa v\u0161ak oblasti, v ktor\u00fdch som na \u010fal\u0161ie vzdel\u00e1vanie a roz\u0161irovanie obzorov rezignoval.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Ovplyv\u0148uje v\u00e1s va\u0161a poz\u00edcia? Mysl\u00edm t\u00fdm, ke\u010f viete, \u010do sp\u00f4sobuj\u00fa niektor\u00e9 ko\u017en\u00e9 ochorenia, bakt\u00e9rie, v\u00edrusy alebo l\u00e1tky v masti \u010di kozmetike… Vyh\u00fdbate sa im?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:<\/strong> Ja s\u00e1m dermokozmetiku pravidelne nepou\u017e\u00edvam. Mysl\u00edm, \u017ee som v tomto smere priemern\u00fd \u010dlovek. Osobne som toho n\u00e1zoru, \u017ee okolnosti a reklamy n\u00e1s presvied\u010daj\u00fa<\/strong>, aby sme sa o starostlivos\u0165 o ple\u0165 starali pr\u00edli\u0161 \u00fazkostlivo. Ak nie kv\u00f4li zdraviu, tak aspo\u0148 kv\u00f4li kr\u00e1se. Pravdou v\u0161ak je, \u017ee norm\u00e1lna ple\u0165 inak zdrav\u00e9ho \u010dloveka nepotrebuje \u0161pecifick\u00fa starostlivos\u0165<\/strong>. Dokonca nadmern\u00e9 um\u00fdvanie mydlami poko\u017eke sk\u00f4r \u0161kod\u00ed, ne\u017e prospieva. Zdrav\u00e1 poko\u017eka si dok\u00e1\u017ee sama vytvori\u0165 odoln\u00fa ochrann\u00fa vrstvu<\/strong>, ktor\u00e1 obsahuje mastnotu a telu vlastn\u00e9 bakt\u00e9rie. Ak sa um\u00fdvame pr\u00edli\u0161 \u010dasto, m\u00f4\u017ee d\u00f4js\u0165 k poru\u0161eniu tejto vrstvy a vzniku ko\u017en\u00fdch ochoren\u00ed<\/strong>. Obzvl\u00e1\u0161\u0165 n\u00e1chyln\u00ed s\u00fa atopici<\/strong>, u ktor\u00fdch je ochrann\u00e1 funkcia poko\u017eky prirodzene oslaben\u00e1. To, samozrejme, neznamen\u00e1, \u017ee by sme mali zanedb\u00e1va\u0165 svoju hygienu. Mal som pacientku, ktor\u00e1 bola in\u0161truktorkou aerobiku. Pod\u013ea jej slov bola bu\u010f spoten\u00e1, alebo v sprche. Nieko\u013ekokr\u00e1t denne sa um\u00fdvala sprchov\u00fdm g\u00e9lom a neust\u00e1le ju tr\u00e1pila such\u00e1 a podr\u00e1\u017eden\u00e1 poko\u017eka. Na ukon\u010denie \u0165a\u017ekost\u00ed sta\u010dil re\u017eim – sprcha s \u010distou vodou po cvi\u010den\u00ed, mydlo na poko\u017eku pribli\u017ene raz denne a ob\u010dasn\u00e9 mazanie poko\u017eky na noc.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n S \u010d\u00edm k v\u00e1m pacienti naj\u010dastej\u0161ie prich\u00e1dzaj\u00fa?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:<\/strong> M\u00e1m v\u0161eobecn\u00fa ambulanciu, tak\u017ee rozsah chor\u00f4b je naozaj ve\u013ek\u00fd. Naj\u010dastej\u0161ie sa v\u0161ak stret\u00e1vam s atopick\u00fdm ekz\u00e9mom, psori\u00e1zou, bercov\u00fdmi vredmi a n\u00e1dorov\u00fdmi zmenami na ko\u017ei. Ve\u013emi \u010dasto rie\u0161im mykotick\u00e9 infekcie ko\u017ee a nechtov, v\u00edrusov\u00e9 bradavice, svrab, vypad\u00e1vanie vlasov, kontaktn\u00e9 alergie, ekz\u00e9my a z t\u00fdch ak\u00fatnych stavov erysipel, p\u00e1sov\u00fd opar alebo \u017eih\u013eavku.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=“https:\/\/green-gate.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/mykoticka-infekce-pred-a-po-lecbe.jpg“ title_text=“mykoticka-infekce-pred-a-po-lecbe“ _builder_version=“4.23″ _module_preset=“32fecfd5-025d-42fc-9828-d86bb0da2821″ global_colors_info=“{}“][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“71bce9ad-9a5c-4bc0-a49d-5ef17a0a743b“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Zdroj obr\u00e1zku: Vojt\u011bch Hanul\u00edk; Mykotick\u00e1 infekcia pred a po lie\u010dbe<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vo svojom okol\u00ed pozorujem, ko\u013eko \u013eud\u00ed m\u00e1 nejak\u00e9 z\u00e1palov\u00e9 ochorenie ko\u017ee (ekz\u00e9m, atopick\u00fd ekz\u00e9m, dermatit\u00eddu…). M\u00f4\u017eete mi, pros\u00edm, stru\u010dne op\u00edsa\u0165, \u010do to je a ak\u00fd je medzi nimi rozdiel?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:<\/strong> Toto si m\u00fdlia aj odborn\u00edci a \u010dasto ide o slov\u00ed\u010dkarenie. Dermatit\u00edda je jednoducho z\u00e1palov\u00e9 ochorenie ko\u017ee, pri ktorom sa nepredpoklad\u00e1 alergick\u00fd z\u00e1klad ochorenia<\/strong>; ekz\u00e9m je v podstate rovnak\u00e1 z\u00e1palov\u00e1 ko\u017en\u00e1 reakcia, ale pr\u00ed\u010dina je spojen\u00e1 s alerg\u00e9nom. Klinick\u00fd rozdiel v prejavoch<\/strong> m\u00f4\u017ee by\u0165 pri oboch skupin\u00e1ch ochoren\u00ed ve\u013emi podobn\u00fd. Ve\u013emi \u010dasto sa stret\u00e1vame aj so z\u00e1menou t\u00fdchto pojmov a m\u00f4\u017eeme sa stretn\u00fa\u0165 s atopick\u00fdm ekz\u00e9mom aj atopickou dermatit\u00eddou.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Ke\u010f sa t\u00fdchto \u013eud\u00ed alebo rodi\u010dov det\u00ed s ekz\u00e9mom op\u00fdtam, \u010do ho sp\u00fa\u0161\u0165a, nedostanem rovnak\u00e9 odpovede. Ako je to teda so z\u00e1palom ko\u017ee a pre\u010do ho m\u00e1 to\u013eko \u013eud\u00ed?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:\u00a0<\/strong>Atopia je predispoz\u00edcia k neadekv\u00e1tnej ko\u017enej reakcii, \u010diasto\u010dne vroden\u00e1 a rodinn\u00e1. Svojim pacientom ju vysvet\u013eujem takto. Ko\u017ea atopika je podobn\u00e1 zle postavenej stene. Ak m\u00e1 stena domu vydr\u017ea\u0165 be\u017en\u00e9 poveternostn\u00e9 podmienky, mus\u00ed by\u0165 postaven\u00e1 zo spr\u00e1vnych teh\u00e1l, ktor\u00e9 s\u00fa spr\u00e1vne vyp\u00e1len\u00e9, mus\u00ed sa pou\u017ei\u0165 spr\u00e1vna malta so spr\u00e1vnym pomerom vody, piesku, v\u00e1pna, cementu at\u010f. Ak tomu tak nie je, stena neodol\u00e1 \u00fa\u010dinkom da\u017e\u010fa, slnka a vetra a postupne sa zni\u010d\u00ed. Podobn\u00e9 je to s atopickou poko\u017ekou, ktorej prirodzene ch\u00fdbaj\u00fa niektor\u00e9 \u0161truktur\u00e1lne zlo\u017eky <\/strong>alebo m\u00e1 naopak nadbytok enz\u00fdmov, ktor\u00e9 t\u00fato na\u0161u stenu r\u00fdchlej\u0161ie rozkladaj\u00fa. V\u00e4\u010d\u0161inou nevieme n\u00e1js\u0165 konkr\u00e9tnu molekulu, ale spr\u00e1vnou starostlivos\u0165ou dok\u00e1\u017eeme na\u0161u ko\u017en\u00fa stenu zlep\u0161i\u0165 a premazan\u00edm potrebn\u00fdmi l\u00e1tkami dok\u00e1\u017eeme obnovi\u0165<\/strong> ochrann\u00fa funkciu ko\u017ee, niekedy aj natrvalo<\/strong>.<\/p>\n Atopiu komplikuje skuto\u010dnos\u0165, \u017ee je spojen\u00e1 s nedostato\u010dnou imunitnou odpove\u010fou<\/strong>. Preto ko\u017ea r\u00fdchlej\u0161ie reaguje z\u00e1palom na stres, sucho, premno\u017eenie bakt\u00e9ri\u00ed a in\u00e9 faktory.<\/p>\n O sp\u00fa\u0161\u0165a\u010doch atopickej dermatit\u00eddy toho vieme pomerne ve\u013ea a ka\u017ed\u00fd atopik m\u00f4\u017ee \u010dasom s\u00e1m odpozorova\u0165, \u010do jeho pr\u00edznaky zhor\u0161\u00ed a \u010do zlep\u0161\u00ed<\/strong>. O skuto\u010dnej pr\u00ed\u010dine v\u0161ak ve\u013ea nevieme. Osobne pova\u017eujem za ve\u013emi zauj\u00edmav\u00fa tzv. hygienick\u00fa hypot\u00e9zu. T\u00e1 d\u00e1va do s\u00favislosti ni\u017e\u0161\u00ed v\u00fdskyt \u013eudsk\u00fdch parazitov v popul\u00e1cii a n\u00e1rast autoimunitn\u00fdch ochoren\u00ed v posledn\u00fdch desa\u0165ro\u010diach. Za dve alebo tri gener\u00e1cie sme nevypli imunitu proti parazitom, ktor\u00e1 sa teraz \u010dasto podie\u013ea na vzniku alebo zhor\u0161en\u00ed autoimunitn\u00fdch a z\u00e1palov\u00fdch ochoren\u00ed. Je to st\u00e1le len te\u00f3ria, ale ako mikrobiol\u00f3g v nej vid\u00edm ve\u013ea logiky. Ako to u\u017e b\u00fdva, nevysvet\u013euje to v\u0161etko.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Pod\u013ea asi desiatich rozhovorov, ktor\u00e9 som mala s \u013eu\u010fmi s atopick\u00fdm ekz\u00e9mom, sa zhodli na tom, \u017ee lek\u00e1ri im hne\u010f d\u00e1vali masti\u010dky s kortikosteroidmi (kortikoidy) – dokonca aj ve\u013emi mal\u00fdm de\u0165om, bez toho, aby im vysvetlili ochorenie a aplik\u00e1ciu kortikoidov… \u010co odpor\u00fa\u010da dne\u0161n\u00e1 veda a \u010do odpor\u00fa\u010date vy vo svojej praxi?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:\u00a0<\/strong>Toto je ve\u013emi d\u00f4le\u017eit\u00e1 t\u00e9ma. Na jednej strane sa stret\u00e1vame s pr\u00edsnym odmietan\u00edm kortikosteroidov, na druhej strane s\u00fa\u010dasn\u00e1 medic\u00edna nem\u00e1 ni\u010d lep\u0161ie<\/strong> a dostupnej\u0161ie na r\u00fdchle zastavenie z\u00e1palu ko\u017ee. Existuj\u00fa imunomodul\u00e1tory s podobn\u00fdm \u00fa\u010dinkom, ale nie s\u00fa tak\u00e9 r\u00fdchle a spo\u013eahliv\u00e9 (hovor\u00edm o pr\u00edpravkoch s takrol\u00ednom a pimekrol\u00ednom – Protopic, Elidel). Mnoh\u00ed \u013eudia prich\u00e1dzaj\u00fa do ordin\u00e1cie lek\u00e1ra a hovoria, \u017ee nechc\u00fa vonkaj\u0161ie kortikosteroidy, \u017ee ich pr\u00edznaky sa po nich aj tak vr\u00e1tia a niekedy s\u00fa e\u0161te hor\u0161ie. Pri mal\u00fdch de\u0165och je to potom ch\u00falostiv\u00e1 ot\u00e1zka.<\/p>\n Ja osobne sa lie\u010dby kortikosteroidmi nevzd\u00e1vam, ale je nevyhnutn\u00e9 vedie\u0165, kedy a ako ich pou\u017ei\u0165<\/strong>. Pacient by o tom mal by\u0165 podrobne a opakovane pou\u010den\u00fd<\/strong>.<\/p>\n Ak vytiahnem to najd\u00f4le\u017eitej\u0161ie, kortikosteroidy n\u00e1m pom\u00e1haj\u00fa upokoji\u0165 z\u00e1pal ko\u017ee. Po upokojen\u00ed a \u010dasto aj po\u010das lie\u010dby kortikosteroidmi je v\u0161ak rovnako d\u00f4le\u017eit\u00e9 aplikova\u0165 vhodn\u00e9 masti. Pozri vy\u0161\u0161ie, \u010do som nap\u00edsal o zle postavenej stene. A po upokojen\u00ed prech\u00e1dzame na tzv. intervalov\u00fa terapiu<\/strong>, t. j. intenz\u00edvne ma\u017eeme vhodn\u00fdmi kr\u00e9mami a mas\u0165ami <\/strong>a ob\u010das primie\u0161ame pr\u00edpravok s kortikosteroidmi. Interval medzi aplik\u00e1ciami kortikoidov sa sna\u017e\u00edme \u010do najviac pred\u013a\u017ei\u0165<\/strong>. Na druhej strane, ak sa z\u00e1pal zhor\u0161\u00ed, nev\u00e1ham aplikova\u0165 kortikosteroidy a potla\u010di\u0165 prejavy z\u00e1palu na za\u010diatku.<\/p>\n U det\u00ed a na tv\u00e1ri pou\u017e\u00edvame in\u00e9 kortikosteroidy ako pri zhrubnutej ko\u017ei na ruk\u00e1ch, ale ka\u017ed\u00fd dermatol\u00f3g by mal by\u0165 v tomto smere dobre vzdelan\u00fd a vedie\u0165 poradi\u0165. Alfou a omegou je potom tieto inform\u00e1cie zrozumite\u013ene odovzda\u0165 pacientom<\/strong>.<\/p>\n \u00daplne in\u00fd pr\u00edstup pon\u00faka fyzik\u00e1lna terapia s tzv. excimerov\u00fdm laserom<\/strong>. Ten pracuje s vlnovou d\u013a\u017ekou 308 nm, ktor\u00e1 ni\u010d\u00ed z\u00e1palov\u00e9 bunky<\/strong> v miestach prejavov. \u00da\u010dinok je rovnocenn\u00fd s pou\u017eit\u00edm vonkaj\u0161\u00edch kortikosteroidov, bez rizika ved\u013eaj\u0161\u00edch \u00fa\u010dinkov<\/strong>. Mo\u017eno ho pou\u017ei\u0165 pri \u0161irokom spektre ko\u017en\u00fdch ochoren\u00ed (psori\u00e1za, atopick\u00fd ekz\u00e9m, alop\u00e9cia, vitiligo, pustul\u00f3za, lie\u010dba mykotick\u00fdch nechtov a mnoh\u00e9 \u010fal\u0161ie). Nev\u00fdhodou v\u0161ak je, \u017ee v\u00e4\u010d\u0161ina zdravotn\u00fdch pois\u0165ovn\u00ed hrad\u00ed lie\u010dbu len pri prejavoch psori\u00e1zy<\/strong>. Tu s\u00fa v\u0161ak v\u00fdsledky naozaj viac ako dobr\u00e9 a tie\u017e dlhodob\u00e9. Nie ka\u017ed\u00fd excimerov\u00fd laser na trhu je rovnako \u00fa\u010dinn\u00fd, preto si na terapiu mus\u00edte vybra\u0165 vysoko v\u00fdkonn\u00fd pr\u00edstroj (pozn. autora: ide o laser, ktor\u00fd vyu\u017e\u00edva pulzn\u00e9 l\u00fa\u010de na odstr\u00e1nenie jednotliv\u00fdch \u010diasto\u010diek tkaniva bez po\u0161kodenia okolia)<\/em><\/span>.\u00a0 V \u010ceskej republike je tak\u00fdto laser prakticky v ka\u017edom krajskom meste.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Pri nejakom po\u0161koden\u00ed ko\u017ee, napr. ekz\u00e9me, po\u0161kriaban\u00ed, r\u00f4znych pupienkoch, alergick\u00fdch prejavoch at\u010f., tak\u00e9to naru\u0161enie ko\u017ee umo\u017e\u0148uje \u013eah\u0161\u00ed vstup r\u00f4znych zlo\u017eiek \u010falej do tela. To m\u00f4\u017ee by\u0165 probl\u00e9m najm\u00e4 pri dlhodobej aplik\u00e1cii v\u00fdrobkov so \u0161kodliv\u00fdmi l\u00e1tkami. Je preto vhodn\u00e9 aplikova\u0165 masti a kr\u00e9my na nejak\u00fdm sp\u00f4sobom po\u0161koden\u00fa poko\u017eku? \u010co sa v\u0161eobecne odpor\u00fa\u010da, ale nie je o tom ve\u013ea inform\u00e1ci\u00ed?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:<\/strong> Tu by som asi rozli\u0161oval medzi ak\u00fatnym ko\u017en\u00fdm defektom v podobe rany alebo odreniny a chronick\u00fdmi stavmi, medzi ktor\u00e9 patr\u00ed u\u017e spom\u00ednan\u00fd ekz\u00e9m. Ak dlhodobo aplikujem ak\u00fdko\u013evek v\u00fdrobok na chronick\u00fd prejav<\/strong>, pri ktorom prebieha z\u00e1palov\u00e1 reakcia, v\u017edy existuje riziko v\u00e4\u010d\u0161ieho prenikania zlo\u017eiek v\u00fdrobku do poko\u017eky a mo\u017enej alergie. Na ak\u00fatne vpichy v\u0161ak ur\u010dite ka\u017ed\u00fd pozn\u00e1 vhodn\u00fa mas\u0165 na podporu hojenia.<\/p>\n Spravidla sa dr\u017e\u00edm zaveden\u00fdch firiem, ktor\u00e9 sa dermokozmetikou a lie\u010dbou ko\u017en\u00fdch ochoren\u00ed zaoberaj\u00fa u\u017e dlh\u0161\u00ed \u010das. S\u00fa to spolo\u010dnosti, ktor\u00e9 svoje v\u00fdrobky formulovali tak, aby boli \u010do najmenej dr\u00e1\u017ediv\u00e9 a \u0161kodliv\u00e9, alebo som o tom aspo\u0148 presved\u010den\u00fd. Ka\u017ed\u00e9mu v\u0161ak vyhovuje nie\u010do in\u00e9, niekomu m\u00f4\u017ee sta\u010di\u0165 aj dom\u00e1ca konopn\u00e1 mas\u0165.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Znamienka a rakovina ko\u017ee, s t\u00fdm sa pravdepodobne tie\u017e stret\u00e1vate, v\u0161ak? Je u n\u00e1s rakovina ko\u017ee be\u017en\u00e1? D\u00e1 sa dobre lie\u010di\u0165?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:\u00a0<\/strong>Rakovina ko\u017ee je v \u010ceskej republike ve\u013emi \u010dast\u00fdm n\u00e1dorov\u00fdm ochoren\u00edm a v\u00fdskyt zhubn\u00fdch n\u00e1dorov ko\u017ee v popul\u00e1cii sa zvy\u0161uje. Je d\u00f4le\u017eit\u00e9 rozli\u0161ova\u0165 medzi mal\u00edgnymi melan\u00f3mami a nemelan\u00f3mov\u00fdmi n\u00e1dormi ko\u017ee. Melan\u00f3my s\u00fa jednoducho zalo\u017een\u00e9 na znamienkach a vyskytuj\u00fa sa kdeko\u013evek na ko\u017ei a prakticky v ka\u017edom veku. Nemelan\u00f3mov\u00e9 n\u00e1dory sa vyskytuj\u00fa najm\u00e4 u star\u0161\u00edch \u013eud\u00ed a najm\u00e4 na ko\u017ei, ktor\u00e1 bola dlhodobo vystaven\u00e1 slne\u010dn\u00e9mu \u017eiareniu, a naj\u010dastej\u0161ie sa prejavuj\u00fa ako nehojace sa ko\u017en\u00e9 vredy<\/strong>.<\/p>\n Lie\u010dba je jednoduch\u00e1 v prv\u00fdch \u0161t\u00e1di\u00e1ch, ke\u010f sta\u010d\u00ed vyreza\u0165 n\u00e1dor v lok\u00e1lnej anest\u00e9zii<\/strong> a pacienta pravidelne sledova\u0165. V pr\u00edpade pokro\u010dilej\u0161\u00edch \u0161t\u00e1di\u00ed je lie\u010dba zlo\u017eitej\u0161ia a n\u00e1ro\u010dnej\u0161ia. Naj\u010dastej\u0161ie ide o kombin\u00e1ciu chirurgick\u00e9ho z\u00e1kroku a n\u00e1slednej onkologickej lie\u010dby.\u00a0<\/p>\n Neskor\u00e9 \u0161t\u00e1di\u00e1 melan\u00f3mu maj\u00fa ve\u013emi zl\u00fa progn\u00f3zu<\/strong>, rovnako ako pokro\u010dil\u00e9 nemelan\u00f3mov\u00e9 n\u00e1dory ko\u017ee, ktor\u00e9 sa nach\u00e1dzaj\u00fa v anatomicky nepriaznivej lokalite. Preto by mal ka\u017ed\u00fd vyu\u017ei\u0165 mo\u017enos\u0165 skontrolova\u0165 si znamienka aspo\u0148 raz ro\u010dne<\/strong>.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Spom\u00edna sa to na r\u00f4znych webov\u00fdch str\u00e1nkach a v r\u00f4znych publik\u00e1ci\u00e1ch, ale m\u00f4\u017eete n\u00e1m poveda\u0165, na \u010do si m\u00e1me da\u0165 pozor? Kedy \u00eds\u0165 k lek\u00e1rovi… Niekedy znamienka vyzeraj\u00fa dos\u0165 \u010dudne a nie s\u00fa „defektn\u00e9“, pre\u010do sa to v\u00f4bec zrazu stane?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:\u00a0<\/strong>Hlavn\u00fdm rizikom vzniku melan\u00f3mu je opakovan\u00e9 sp\u00e1lenie na slnku<\/strong>. Mno\u017estvo slne\u010dn\u00e9ho \u017eiarenia po\u010das \u017eivota, t. j. intenzita slne\u010dn\u00e9ho \u017eiarenia, je hlavn\u00fdm faktorom vzniku nemelan\u00f3mov\u00fdch n\u00e1dorov ko\u017ee. Samozrejme, rozhoduj\u00faca je aj genetick\u00e1 predispoz\u00edcia. Pozn\u00e1me rodiny, v ktor\u00fdch je v\u00e4\u010d\u0161ia genetick\u00e1 z\u00e1\u0165a\u017e a vy\u0161\u0161ia pravdepodobnos\u0165 vzniku ko\u017en\u00e9ho n\u00e1doru. Preto ak sa v rodine (u rodi\u010dov\/s\u00farodencov) vyskytuje ak\u00fdko\u013evek typ ko\u017en\u00e9ho n\u00e1doru, odpor\u00fa\u010da sa pravideln\u00e9 vy\u0161etrenie u dermatol\u00f3ga. A ako som u\u017e povedal, ka\u017ed\u00fd pacient si m\u00f4\u017ee da\u0165 pravidelne prevent\u00edvne vy\u0161etri\u0165 znamienka. Na vy\u0161etrenie u dermatovenerol\u00f3ga nie je potrebn\u00e9 odpor\u00fa\u010danie v\u0161eobecn\u00e9ho lek\u00e1ra<\/strong> a pacient sa m\u00f4\u017ee objedna\u0165 s\u00e1m.<\/p>\n Znamienka sa vy\u0161etruj\u00fa tzv. dermatoskopom<\/strong>. Existuj\u00fa klasick\u00e9 a digit\u00e1lne. Klasick\u00fd dermatoskop je v podstate osvetlen\u00e1 lupa, pomocou ktorej sa pozer\u00e1me na jednotliv\u00e9 znamienka a h\u013ead\u00e1me rizikov\u00e9 pr\u00edznaky a ich vyhodnoten\u00edm potom ur\u010d\u00edme, \u010di je prejav vhodn\u00fd na exc\u00edziu (pozn. autora: chirurgick\u00e9 vyrezanie), alebo ho len pozorujeme. Digit\u00e1lny dermatoskop to rob\u00ed automaticky pomocou po\u010d\u00edta\u010dov\u00e9ho algoritmu. Je v\u0161ak pravda, \u017ee sk\u00fasen\u00fd dermatol\u00f3g s konven\u010dn\u00fdm dermatoskopom je v diagnostike ko\u017en\u00fdch n\u00e1dorov presnej\u0161\u00ed ako nesk\u00fasen\u00fd s digit\u00e1lnym dermatoskopom<\/strong>. V\u00fdhodou digit\u00e1lneho dermatoskopu je potom mo\u017enos\u0165 \u013eah\u0161ie uklada\u0165 fotografie jednotliv\u00fdch l\u00e9zi\u00ed a porovn\u00e1va\u0165 pr\u00edpadn\u00e9 zmeny v priebehu \u010dasu. Existuje aj digit\u00e1lny dermatoskop v kombin\u00e1cii s celotelov\u00fdm skenerom, ktor\u00fd dok\u00e1\u017ee zisti\u0165 zmeny znamienok na tele v dlh\u0161\u00edch \u010dasov\u00fdch intervaloch. To je u\u017eito\u010dn\u00e9 pre pacientov s v\u00e4\u010d\u0161\u00edm po\u010dtom znamienok.<\/p>\n Poctiv\u00e9ho dermatol\u00f3ga<\/strong> okrem in\u00e9ho spozn\u00e1te pod\u013ea toho, \u017ee pri vy\u0161etrovan\u00ed znamienok sa pozrie na cel\u00fd povrch tela vr\u00e1tane vlasov, \u017eensk\u00fdch p\u0155s a u ka\u017ed\u00e9ho aj na nohy a nechty. Tu m\u00f4\u017ee by\u0165 ko\u017en\u00fd n\u00e1dor skryt\u00fd bez pov\u0161imnutia.\u00a0<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Ja osobne m\u00e1m na tv\u00e1ri mal\u00e9 znamienko (podobn\u00e9 ako Cindy Crawford \ud83d\ude42 ), je lep\u0161ie ho odstr\u00e1ni\u0165, ak je ve\u013emi \u010dasto vystaven\u00e9 slne\u010dn\u00e9mu \u017eiareniu?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:\u00a0<\/strong>Na odstr\u00e1nenie znamienka mus\u00ed existova\u0165 d\u00f4vod. Ak je podozrenie na zhubn\u00fd proces alebo je znamienko mechanicky podr\u00e1\u017eden\u00e9<\/strong>, je potrebn\u00e9 znamienko \u0161etrne vyreza\u0165 v lok\u00e1lnej anest\u00e9zii a necha\u0165 ho vy\u0161etri\u0165 patol\u00f3gom. Ak je d\u00f4vod \u010disto estetick\u00fd, probl\u00e9m je trochu in\u00fd. Existuj\u00fa met\u00f3dy odstr\u00e1nenia, napr\u00edklad laserom alebo kauterom. M\u00f4\u017ee ju v\u0161ak indikova\u0165 len dermatol\u00f3g, a to naozaj sk\u00fasen\u00fd. Tu by som chcel varova\u0165 pred nekritick\u00fdm odstra\u0148ovan\u00edm znamienok laserom. Vo v\u00e4\u010d\u0161ine pr\u00edpadov je lep\u0161ie vykona\u0165 \u0161etrn\u00fa exc\u00edziu alebo prejav odstr\u00e1ni\u0165 a da\u0165 ho vy\u0161etri\u0165 patol\u00f3govi. Pri frak\u010dnom laserovom odstr\u00e1nen\u00ed sa znamienko vo v\u00e4\u010d\u0161ine pr\u00edpadov ned\u00e1 vy\u0161etri\u0165. Okrem toho sa opakovane stret\u00e1vam s pr\u00edpadmi, ke\u010f lek\u00e1r nedermatol\u00f3g odstr\u00e1ni znamienko laserom<\/strong>, vezme za to nemal\u00e9 peniaze a po nieko\u013ek\u00fdch rokoch za\u010dne ne\u00faplne odstr\u00e1nen\u00e9 znamienko v mieste jazvy op\u00e4\u0165 r\u00e1s\u0165. Tak\u00fdto prejav sa u\u017e ned\u00e1 validne vyhodnoti\u0165 be\u017en\u00fdm vy\u0161etren\u00edm a exc\u00edzia je potom nevyhnutnos\u0165ou.<\/p>\n Vo v\u0161eobecnosti nie je pravda, \u017ee znamienko, ktor\u00e9 sa nach\u00e1dza na slnku vystavenej \u010dasti ko\u017ee, je n\u00e1chylnej\u0161ie na vznik melan\u00f3mu. Nes\u00favis\u00ed to s t\u00fdm. Odstr\u00e1nenie takejto kozmetickej nedokonalosti nahr\u00e1dzame viac alebo menej vyhovuj\u00facou inou kozmetickou chybou. Toto rozhodnutie je potom sk\u00f4r na pacientovi.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image src=“https:\/\/green-gate.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/melanom-maligni-melanom.jpg“ title_text=“melanom-maligni-melanom“ _builder_version=“4.23″ _module_preset=“32fecfd5-025d-42fc-9828-d86bb0da2821″ global_colors_info=“{}“][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“71bce9ad-9a5c-4bc0-a49d-5ef17a0a743b“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Zdroj obr\u00e1zku: Vojt\u011bch Hanul\u00edk; Melan\u00f3m, mal\u00edgny melan\u00f3m<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Ste fan\u00fa\u0161ikom opa\u013eovac\u00edch kr\u00e9mov, alebo rad\u0161ej odpor\u00fa\u010date \u013eahk\u00e9 bavlnen\u00e9 oble\u010denie, klob\u00fak at\u010f.?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:<\/strong> Ur\u010dite \u00e1no. Pre \u013eud\u00ed, ktor\u00ed s\u00fa milovn\u00edkmi slnka, je to ide\u00e1lna mo\u017enos\u0165, ako pred\u00eds\u0165 bu\u010f ko\u017en\u00fdm n\u00e1dorom, alebo skor\u00fdm pr\u00edznakom starnutia poko\u017eky. Kombin\u00e1cia s \u010diapkou alebo klob\u00fakom je nevyhnutn\u00e1 pre mu\u017eov, ktor\u00ed pri\u0161li o vlasy<\/strong> na hlave.<\/p>\n Z m\u00f4jho poh\u013eadu pravdepodobne nez\u00e1le\u017e\u00ed na tom, ak\u00fd typ opa\u013eovacieho kr\u00e9mu sa pou\u017e\u00edva. Za seba v\u0161ak odpor\u00fa\u010dam vy\u0161\u0161\u00ed ochrann\u00fd faktor SPF a hlavne nezab\u00fada\u0165 na op\u00e4tovn\u00e9 nan\u00e1\u0161anie opa\u013eovacieho kr\u00e9mu v pravideln\u00fdch intervaloch.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n A \u010do si mysl\u00edte o de\u0165och a slnku, de\u0165och a masti\u010dk\u00e1ch a kr\u00e9moch z h\u013eadiska poko\u017eky?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:<\/strong> Hoci ani ja, ani moja man\u017eelka netrp\u00edme atopick\u00fdm ekz\u00e9mom, na\u0161e dve deti n\u00edm trpia v miernej forme. Najm\u00e4 moja mlad\u0161ia dc\u00e9ra m\u00e1 na jese\u0148 ve\u013emi such\u00fa poko\u017eku. Preto sa pri svojich de\u0165och ani pri svojich detsk\u00fdch pacientoch nevyh\u00fdbam masti\u010dk\u00e1m a kr\u00e9mom. Prednostne v\u0161ak vol\u00edm be\u017en\u00e9 mas\u0165ov\u00e9 z\u00e1klady, ako s\u00fa ambiderman, leniens alebo cutilan. Najm\u00e4 pri prv\u00fdch l\u00fa\u010doch a na dovolenk\u00e1ch v zahrani\u010d\u00ed sa s man\u017eelkou sna\u017e\u00edme chr\u00e1ni\u0165 na\u0161e deti pred sp\u00e1len\u00edm<\/strong>. Ako som u\u017e uviedol, je to jeden z v\u00fdznamn\u00fdch rizikov\u00fdch faktorov vzniku ko\u017en\u00fdch n\u00e1dorov v dospelosti a starobe.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n A nejako to nech\u00e1pem… pre\u010do je kombin\u00e1cia ko\u017en\u00fdch a pohlavn\u00fdch chor\u00f4b ako oblas\u0165 spolu?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch: <\/strong>Aj ja som o tom raz prem\u00fd\u0161\u013eal. D\u00f4vodom je zrejme to, \u017ee historicky najd\u00f4le\u017eitej\u0161ia pohlavne prenosn\u00e1 choroba, syfilis, m\u00e1 charakteristick\u00e9 ko\u017en\u00e9 prejavy vo v\u0161etk\u00fdch \u0161t\u00e1di\u00e1ch ochorenia. Na za\u010diatku modernej medic\u00edny to teda bola pravdepodobne terapia syfilisu ko\u017en\u00fdmi lek\u00e1rmi, ktor\u00e1 dala z\u00e1klad venerol\u00f3gii ako takej.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Ako vn\u00edmate r\u00f4zne produkty int\u00edmnej hygieny, najm\u00e4 pre \u017eeny, ale aj pre mu\u017eov. V\u0161eobecne gynekol\u00f3govia neodpor\u00fa\u010daj\u00fa ni\u010d\u00edm sa natiera\u0165, ale reklamy hovoria nie\u010do in\u00e9… Napr\u00edklad moja gynekologi\u010dka mi raz povedala, ke\u010f som mala nejak\u00e9 probl\u00e9my, \u017ee sa m\u00e1m um\u00fdva\u0165 menej a hlavne bez ak\u00e9hoko\u013evek pr\u00edpravku, pomohlo to :). Pozn\u00e1te nie\u010do tak\u00e9 zo svojej praxe?<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“c1471b09-4a99-4ba4-a621-4bad6a5e9619″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Vojt\u011bch:<\/strong> Je to ve\u013emi podobn\u00e9 tomu, \u010do som spom\u00ednal v pr\u00edpade starostlivosti o atopick\u00fa poko\u017eku. \u010clovek by ur\u010dite nemal zap\u00e1cha\u0165, ale pr\u00edli\u0161 \u010dast\u00e9 um\u00fdvanie mydlami sk\u00f4r \u010di nesk\u00f4r vedie k vy\u010derpaniu ochrannej schopnosti poko\u017eky a objavia sa ko\u017en\u00e9 probl\u00e9my<\/strong>. V oblasti genit\u00e1li\u00ed s\u00fa to \u010dasto kvasinkov\u00e9 infekcie. Op\u00e4\u0165 za mnou ve\u013emi \u010dasto prich\u00e1dzaj\u00fa mlad\u00ed chlapci a p\u00e1ni s \u010derven\u00fdm bruchom a svrbiv\u00fdm za\u010dervenan\u00edm v oblasti genit\u00e1li\u00ed. S\u0165a\u017euj\u00fa sa, \u017ee sa um\u00fdvaj\u00fa nieko\u013ekokr\u00e1t denne, a to je \u010dasto hlavn\u00fd probl\u00e9m. Nasad\u00edme upokojuj\u00faci kr\u00e9m, povedzme re\u017eimov\u00e9 opatrenia, a do nieko\u013ek\u00fdch dn\u00ed je zvy\u010dajne po probl\u00e9me. Rovnako je to aj s diev\u010datami. Na int\u00edmnu hygienu zvy\u010dajne sta\u010d\u00ed \u010dist\u00e1 voda, a ak je to potrebn\u00e9, vyberte si pr\u00edpravky ur\u010den\u00e9 na int\u00edmnu hygienu, ktor\u00e9 s\u00fa \u0161etrn\u00e9 k ochrann\u00fdm vrstv\u00e1m poko\u017eky. Menej je niekedy viac.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=“4.23″ _module_preset=“dd44a80f-e178-438e-ae1f-7d2385f28960″ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n \u010eakujem v\u00e1m ve\u013emi pekne za v\u00e1\u0161 \u010das!<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Menej je niekedy viac, aj ke\u010f ide o nadmern\u00fa starostlivos\u0165 o ple\u0165. \u010co je pr\u00edli\u0161 m\u00e1lo a \u010do pr\u00edli\u0161 ve\u013ea?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":17296,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[124],"tags":[],"ppma_author":[163],"yoast_head":"\n